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Joaquín Díaz Atienza
TDAH Y CONSUMO DE DROGAS (3): ACCIÓN PREVENTIVA DEL TRATAMIENTO
Dr. Joaquín Díaz Atienza - Almería
Esta parte de la revisión es continuidad de la anterior. La dividiremos en varias partes: la primera, revisa los trabajos más representativos en relación al TDAH como factor de riesgo para el consumo de drogas. En la segunda parte nos ocupamos en detalle de dos investigaciones, una longitudinal y otra un metaanálisis.
1. Consumo de drogas en pacientes con TDAH con y sin trastornos específicos del aprendizaje.
En 2001 Molina y Pelham diseñaron una investigación con adolescentes e historia de TDAH consistente en un seguimiento de 109 niños con TDAH y comorbilidad de trastorno específico de la lecto-escritura y matemáticas. El Objetivo de su investigación consistió en evaluar si la presencia del trastorno específico podría ser utilizada como predictor de riesgo para el consumo de drogas. Varios aspectos se pusieron de manifiesto:
TDAH Y CONSUMO DE DROGAS (2): RIESGO FAMILIAR Y BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO
Dr. Joaquín Díaz Atienza - Almería
Si realizamos una revisión bibliográfica a través del Medline introduciendo las palabras clave “adhd” y “drugs abuse” desde 1997-2000, aparecen diez referencias de las que solo 4 son originales. Este hecho puede interpretarse como que la década de los noventa se preocupó bastante poco sobre la relación entre el consumo de drogas y el TDAH, dando por sentadas las opiniones que exponíamos como conclusiones en el anterior trabajo.
Hoy describiremos y analizaremos los resultados de los cuatro trabajos anteriormente referidos, aunque especialmente dos de ellos, tanto por su importancia en sí misma como porque han supuesto un renovado interés por este tópico, especialmente por la industria farmacéutica, así como la preocupación en las familias con hijos diagnosticados de TDAH respecto al riesgo que supone para ellos el trastorno frente al consumo de drogas.
También se ha difundido la idea de que el tratamiento farmacológico actuaría como un factor de protección frente al consumo de dogas generando en los padres dudas sobre su propia decisión al respecto. En este trabajo pretendemos informar, simplemente, sobre cual es el estado actual de nuestro conocimiento en este tópico, de forma objetiva y sin dejarnos influir absolutamente por nada.
TDAH Y CONSUMO DE DROGAS (1): PRIMERAS INVESTIGACIONES
Dr. Joaquín Díaz Atienza - Almería
Ha sido una constante la preocupación de los clínicos y de los epidemiólogos ponderar la posible asociación entre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) y el consumo de drogas. Sin embargo, debido a limitaciones metodológicas, se trata de un asunto que, si bien es de gran importancia en salud pública, aún no está definitivamente resuelto, siendo manipulado en bastantes ocasiones por intereses ajenos a la Salud Pública.
Desde el inicio de las investigaciones en este tópico se ha mantenido que el TDAH es un predictor de riesgo para el consumo posterior de drogas: alcohol, tabaco, marihuana etc… Y así lo “confirmaban” las publicaciones: Borland y Heckman (1976), Weiss y col (1979), Mannuzza y col (1991) … y otros muchos investigadores. Sin embargo, la asociación que se encontró fue puesta en cuestión por razones metodológicas: pequeño efectivo muestral, así como la ausencia de una definición operativa de lo que se entendía por consumo de drogas: ocasional, continuada, dependencia…
De otra parte, va surgiendo la idea de que la asociación no se debería tanto a la presencia del TDAH como a determinadas comorbilidades que serían las verdaderas variables mediadoras del consumo. Así, algunos investigadores concluyen que serían los trastornos de conducta, y no el TDAH, el auténtico factor de riesgo para el posterior consumo de drogas: Babor y col (1992), Barkley y col (1990), Biederman y col (1995), Gittelman y col (1985), Coney y col (1981) y otros muchos.
SERPIENTES DE VERANO: PRÓXIMA EJECUCIÓN DE DOS MENORES EN IRAN
Querido amigo, Querida amiga,
Alrededor del próximo día 12 de agosto dos jóvenes iraníes, Behnoud y Mohammad, de 20 y 21 años, pueden ser ejecutados. Probablemente serán colgados de una grúa. Fueron condenados a pena de muerte por delitos cometidos cuando eran menores de edad.
Irán es el país que más menores ejecuta, en contra de sus compromisos internacionales y del derecho internacional. Sin embargo, ya se ha conseguido incluso el perdón de otros sentenciados, como recientemente en el caso de Saeed Jazee.
Poder salvar las vidas de Mohammad y Behnoud es cuestión de muy poco tiempo, pero si actuamos juntos podemos lograrlo. Por eso te pido dos cosas:
FIRMA para salvar a Behnoud y a Mohammad y
REENVÍA este mensaje a tus contactos
En nombre de Behnoud y Mohammad, recibe nuestro más sincero agradecimiento,
Esteban Beltrán
Director – Amnistía Internacional
Sección Española
Enviado por DrJDiazAtienza el Wednesday, 06 August a las 21:31:02 (54 Lecturas)
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NADIE QUIERE CARGAR CON EL "MUERTO"
(Paul Monzón).-"No sé qué están esperando, que empiece a vomitar sangre para no ir?. Yo necesito ir a mi país pues allí tengo a mi familia, quiero ver a mis hijos antes de morir", es el testimonio dramático, desgarrador de David Carlos Zapata, ciudadano boliviano, quien padece de un cáncer terminal y que desea regresar a su país. A pesar de tener los billetes no le dejan abordar el avión. La compañía aérea AirComet/Aerosur le exige un certificado médico de que no morirá en pleno vuelo.
La odisea-pesadilla de David Carlos , que tiene un cáncer de pleura y huesos con posible metástasis a otros órganos y de su esposa, Maruja Arias Quiroga empezó hace 25 días cuando a pesar de poseer dos billetes de avión para volver a su Cochabamba natal y morir al lado de sus tres hujos, la compañía aérea le negaba el viaje y le exigía como requisito presentar un certificado médico que asegure que no morirá en pleno vuelo. Por otra parte, la embajada de Bolivia en España le negó ayuda, y según comenta su esposa, la embajadora ni les dio la mano. Pasó del tema. "Estaba más preocupada en organizar la fiesta de Bolivia en el Parque de Atracciones", señala Maruja quien duerme en situación precaria en el pasillo del Hospital Clínico San Carlos.
Esta parte de la revisión es continuidad de la anterior. La dividiremos en varias partes: la primera, revisa los trabajos más representativos en relación al TDAH como factor de riesgo para el consumo de drogas. En la segunda parte nos ocupamos en detalle de dos investigaciones, una longitudinal y otra un metaanálisis.
Si realizamos una revisión bibliográfica a través del Medline introduciendo las palabras clave “adhd” y “drugs abuse” desde 1997-2000, aparecen diez referencias de las que solo 4 son originales. Este hecho puede interpretarse como que la década de los noventa se preocupó bastante poco sobre la relación entre el consumo de drogas y el TDAH, dando por sentadas las opiniones que exponíamos como conclusiones en el anterior trabajo.
Ha sido una constante la preocupación de los clínicos y de los epidemiólogos ponderar la posible asociación entre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) y el consumo de drogas. Sin embargo, debido a limitaciones metodológicas, se trata de un asunto que, si bien es de gran importancia en salud pública, aún no está definitivamente resuelto, siendo manipulado en bastantes ocasiones por intereses ajenos a la Salud Pública.
